【盘点】2018年5月初第1期BMJ研究精选

【1】封面评论---少见对儿童外阴无很大放射治疗作用doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k1332近日研究工作职员实地考察了润肤澡防腐剂对儿童外阴的治果。1-11岁的特应性皮炎甲状腺肿随机接受润肤澡防腐剂（外甥女她、Balneum或艾惟诺）或不掺入，并使用12个月。研究工作的主要西端是16周后外阴操控上述情况（POEM分数，0-7包含轻度；8-16包含中度；17-28包含重度）。482名甲状腺肿参加并顺利完成研究工作，弧润肤澡掺入第三组大约POEM接球9.5，非常少为10.1分。16周后润肤澡掺入第三组大约POEM得包含7.5，非常少为8.4分。优化弧外阴致使持续性和混为一谈考量后，非常少POEM接球较干预第三组高0.41分，低于设定的3分很大性差异边界。【2】外科医生基本缘果发布新闻报告税制对缘肠肿瘤病人放射治疗方案及预后的不良影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k1581近日研究工作职员实地考察了外科医生基本缘果发布新闻报告税制对缘肠肿瘤病人手术思路、外科数据以及病人预后的不良影响。研究工作在英国开展，111431名缘肠肿瘤病人参加研究工作，主要西端为缘帕金森氏症特异性大结扎病人的比例、根据病人和特点预测90天的存活率以及优化后病人90天存活率。研究工作挖掘出，税制指派之前后病人缘帕金森氏症大结扎拟定率无很大波动(税制拟定之前39792/62854 [63.3%] vs拟定后 30706/48577 [63.2%]； P=0.8)。税制指派之前后病人缘帕金森氏症大结扎选择或排定率无很大波动(税制拟定之前33638/39792 [84.5%] vs 25905/30706 [84.4%]； P=0.5)。病人90天预期存活率无很大波动（2.7 vs 2.7%）而90天实际存活率略微下降（2.8 vs 2.1%）。【3】冠状动脉脚部溃疡病人的选择doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k1604病例信息如下：病人男， 65岁，因右腿2个月持续创伤未愈接受放射治疗。病人因长期飞行右腿依赖于深冠状动脉血栓史，大体上身体健康。病人自行购买可大进行外伤处理，但外伤日益扩大。外伤无痛，但依赖于外渗液，诱导周遭皮肤。检查显示左侧外踝上方有4×3×0.1cm外伤，肢体有血黄素堆积、冠状动脉高能量和中度水肿。踝臂负荷指数(ABPI) 1.0，正常。诊断为脚部冠状动脉溃疡，转用和压迫绷带处理。冠状动脉脚部溃疡放射治疗的基础是压迫替代疗法，可减少冠状动脉回流并减少冠状动脉高血压。十分重要，可操控症状和优化均匀分布外伤周围环境，以促进脊柱。目之前，适当的多层加速绷带对疾病的操控效果要强种类。选择依据主要根据外伤床、边缘和周遭的皮肤，例如，若依赖于均匀分布感染的迹象，商量考虑使用抗菌；若依赖于大量积聚液，可考虑使用吸水性。【4】下尿路症状的男同性恋其中期肿瘤的后果减少吗？doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k1202据统计，将近半数的50岁以上男同性恋依赖于排尿相关问题，其中下尿路症状(LUTS)最为少见，之外尿液储存和/或排尿问题，而这一症状与肿瘤都和。尽管肿瘤的放射治疗近年来取得了不俗的进展，但中期肿瘤病人的生存率仍不理想。一般而言非活跃肿瘤的存活率较低，发病率较高---解剖研究工作估计，将近79岁男同性恋无痛肿瘤的大约肥胖率为59%。目之前据悉表明下尿路症状与中期肿瘤的后果减少相关。对于只有下尿路症状且无肿瘤危险考量的男同性恋，不需要接受特异性复合物(PSA)监测。